硝酸甘油可治心绞痛 这五类患者慎用!

2018-01-23 08:48来源:人民网

以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上已应用近140年因其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,在新药不断涌现的今天,仍是心血管病治疗中使用最为广泛的药物之一

硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状然而,并非所有的心绞痛都能够使用硝酸甘油以下这5类患者,要尤其注意

1.青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应如非用不可,则需密切监测眼压及症状已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用,但需定期监测眼压如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊

2.低血压患者低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生

3.脑出血、颅内压增高患者硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油

4.肥厚型梗阻性心肌病患者硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用

5.正在应用西地那非的患者西地那非即人们常说的“伟哥”,商品名叫“万艾可”西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死